Что поставить вместо удаленного зуба? Протезирование при отсутствующем корне

С потерей зубов сталкивается большинство людей, рано или поздно. Виной может послужить травма или одно из «запущенных» заболеваний полости рта и нежелание «заниматься зубами». Например, игнорирование простого кариеса может со временем привести к необходимости удаления зуба. Затем у потенциальных пациентов ортопедов и имплантологов и возникает закономерный вопрос: «что можно поставить вместо удаленного зуба?». Разбираемся вместе с D-I и рассказываем о всех вариантах.

Когда необходимо удаление зуба вместе с корнем?

Все порядочные стоматологи стараются сохранить «свой» зуб пациента всеми возможными способами. Даже если речь идет только об оставшемся корне – то также сегодня существует несколько вариантов восстановления. Один из наиболее популярных – это протезирование с помощью культевой вкладки.

Тем не менее, в ряде случаев показана полная экстракция зуба, т.е. удаление и коронковой его части, и корня.

Показания к удалению с корнем:

• гранулемы или кисты, которые не поддаются медикаментозному лечению;
• разрушение или сильная деформация корня;
• отсутствие возможности вылечить корневые каналы (как правило, также – из-за деформации или нестандартной формы);
• челюстной остеомиелит;
• пародонтит или пародонтоз в поздней запущенной стадии. Корни зубов в этом случае обладают повышенной подвижностью, а также выступают своего рода «фундаментом» для зубного камня;
• трещины в корне или перфорированное дно (такие явления являются противопоказаниям к протезированию с помощью культевой вкладки);
• «забытые» обломки стоматологического инструмента, которые невозможно извлечь;

Почему нельзя «ходить без зуба»?

Отсутствие даже одного зуба влечет за собой ряд неприятных последствий для здоровья полости рта и организма в целом. Коварство заключается в том, что последствия эти наступают очень планомерно и незаметно для пациента.

1. Увеличивается жевательная нагрузка на соседние зубы и как следствие – сокращается «срок» их жизни
2. Соседние зубы без опоры, которая присутствовала раньше начинают перемещаться с стремиться закрыть образовавшийся пробел. В результате зубы искривляются, нарушается правильный прикус.
3. Эстетические неудобства (особенно актуально для передних зубов)
4. Проблемы с желудочно-кишечным трактом из-за более плохого пережевывания пищи.

Что поставить вместо удаленного зуба – варианты

На место утраченного зуба можно поставить:

• съемный протез
• постоянный протез с опорой на соседние зубы (мостовидное протезирование)
• провести дентальную имплантацию и поставить коронку с опорой на имплант

Разбираемся с каждым из вариантов.

Съемное протезирование

Если нет зуба – что можно поставить из бюджетных вариантов? Здесь на помощь приходит съемное протезирование. Также оно актуально при наличии противопоказаний к протезированию с помощью коронок и проведению имплантации.

Протез «бабочка»

Такой зубной протез актуален при отсутствии одного или максимум – двух зубов, идущих подряд. Представляет с собой искусственную десну и вшитые в него коронки. Также на конструкции предусмотрены крючки, чтобы фиксировать съемный протез на здоровых зубах.

Говорить о том, что «бабочка» может полноценно восполнить пробел в жевательной функции не приходится, поэтому врачи рекомендуют использовать конструкцию только в качестве временной меры.

Бюгельные протезы

Если зубов «не хватает» в большем количестве, чем 1 или 2 – то рекомендации ортопедов – это бюгельные протезы. Они могут крепиться к здоровым зубам с помощью крючков-кламмеров, телескопических коронок или аттачментах.

Также в качестве решения можно остановиться на акриловых съемных протезах или нейлоновых. Последние являются наиболее комфортными в ношении, но подвержены «растяжению». Также нейлоновый вариант нельзя «починить» -- через какое-то время просто придется заказывать новый. Популярные модели – Acry-free и Quattro Ti

Как поставить зуб если нет корня? Поставить мост!

Если зуб отсутствует, то можно выбрать мостовидное протезирование. Сам протез представляет собой несколько «склееных» коронок, количество которых зависит от количества зубов, которые необходимо восстановить. Если не хватает одного – значит мост будет на три единицы. Если речь про двойной пробел в зубном ряду – то используется мост на четыре единицы.

Процесс установки моста на зубы

• снимаются слепки зубов
• изготавливается сам протез
• процесс установки: обтачивание соседних зубов и фиксация протеза с помощью стоматологического цемента.

Достоинства такого решения – это относительно низкая цена и малая инвазивность процедуры (по сравнению с дентальной имплантацией). Из недостатков – это необходимость обточки здоровых зубов, необходимость особой гигиены, а также отсутствие нагрузки на кость в месте отсутствующего зуба (как следствие, ткани десны под «висящим» зубом будут со временем убывать).

Мостовидное протезирование можно проводить как в случае недостатка жевательных зубов, так и во фронтальной зоне.

Как сделать зуб если нет корня? Третье решение – это имплантация зубов

Дентальная имплантация считается самым надежным способом «вставить зубы». Имплант (штифт) выступает в роли искусственного корня, на который фиксируется коронка.

Современные зубные имплантаты имеют высокий процент приживаемости (у различных производителей цифры колеблются в районе 98-99%) и высокий срок службы.

Протезы (коронки или мосты) прослужат 15-20 лет, а качественный зубной имплантат, установленный хорошим специалистам – всю жизнь.

Плюсы такого решения:

• полноценное восстановление зуба, как с функциональной, так и с эстетической точки зрения;
• имплант будет обеспечивать нагрузку на кость – десна не будет «убывать»;
• имплантация может проводиться как в случае единичной нехватки зуба, так и при полной адентии;
• существует решения для восстановления полного зубного ряда (All-on-4, All-on-6, Trefoil от Nobel Biocare);
• при показаниях к проведению одномоментной имплантации – коронка ставится в день установки искусственного корня;

Недостатки

Везде есть свои нюансы и если нет корня, зуб «нужен» и Вы решились на установку импланта, нужно знать про минусы:

• операция дорогостоящая и в бюджет необходимо закладывать не только стоимость имплантата, но и стоимость коронки;
• если одномоментный протокол проведения операции не доступен, то после установки имплантата до установки коронки необходимо ждать три месяца, пока не завершится процесс остеоинтеграции (срастание корня с костью пациента);
• послеоперационный период может вызывать дискомфорт в течении 3-х или даже 5-и дней.

Итого: что можно поставить на место удаленного зуба и какой способ выбрать?

Если позволяет бюджет и время – лучше всего остановиться на дентальной имплантации и последующем протезировании с опорой на имплант.

Решением для более «скромного» кошелька будет установка зубного моста.

И наконец, при отсутствии одного или пары зубов – съемный протез рекомендуется лишь как временное решение!